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  毛发移植的原理



 
1、人体正常的头皮面积约500cm2,平均包含了90000到140000根发展成熟的头发及一些不可察觉的毛发(绒毛)。平均每平方厘米包含约(80~300根头发)。毛发的生命周期由3个时期组成:生长期、转换期及静止期。在任何时间里,大约90%的成熟毛发处于生长期,并且持续约1000天;转换期持续约三周。而大约有10%处于静止期,通常持续约100天。这期间周期循环是动态平衡的。即是:10根处于生长期的头发总是紧挨着1根处于静止期的头发。因此,每天掉大约100根头发是正常的,因为每天都有这个数量的头发进入静止期,但同时又有同等数量的头发正常地进入生长期。但是如果当超过50%的毛发进入静止期时就会出现毛发逐渐变稀的现象。

2、毛发的可见部分是无生命的,您所看得到的头发只是死细胞形成的长杆。因为每一根头发都扎根于一个称为毛囊的,动态的、有生命力的结构之中。毛囊具有很强的生命力,但是毛囊不具有再生能力。毛囊是生长头发的基本单位,毛囊受损会影响头发的生长。而毛囊一旦坏死是不可能再生的。所以科学地讲毛囊的变性、坏死是造成各种类型脱发的根本原因。由于人体遗传基因表达的差异性,造成人体头顶部的毛囊结构上存在缺陷,在受到后天各种脱发因素:如内分泌失调、环境因素、精神压力等影响而会发生变性、坏死。毛囊一旦坏死则不能再生,从而产生“秃项”现象。

3、大多数患者的脱发都发生在头顶部,供体部(两侧及后枕部一圈)的头发很好。这种现象是由于毛囊的结构不同而形成的。由于头顶部的毛囊具有结构上的先天性缺陷,毛囊坏死的头皮区域就如同一片肥沃的土地,没有种子,即使有丰富的养分、充沛的雨水。也无法使这片土地长出新芽。而结构正常健康的毛囊主要分布在两侧及后枕部,所含5 a 还原霉浓度正常,这些部位的头发不受到男性荷尔蒙代谢及DHT的影响,提供了头发移植的毛囊来源,这些正常毛囊即使移植到秃头部位,仍然保持原有的生物学特性不变,不会脱落。并且这个部位(两侧及后枕部)的头皮面积是前、顶部的4倍,通过自体毛囊移植技术将一部分健康结构的毛囊重新分配到脱发的部位,从而长出自然、永久存活的自然新发来,达到整体美观的效果 。


毛发移植的取发示意图

毛发供体部位是指移植毛发时提取毛囊的部位。一般多在后枕部提取。白种人的头发密度平均是每平方厘米 200 根,黄种人偏少,平均为 100 根多一点。

手术前,先用毛发密度测量仪测量一下后枕部头发的密度,以便精确掌握患者的头发的密度。从而确定所需截取的头皮面积和具体部位。

如果头发密度是每平方厘米 100 根,需移植的头发的数量为 4000 根,那么就要从后枕部截取宽 2 厘米 ,长 20 厘米 面积约为 40 平方厘米的一块头皮,截取时充分考虑头发生长的方向和角度,手术后约十天左右,供体部的缝合处即可拆线。

手术后短期内缝合处会有明显的线状疤痕,但在周边头发的遮盖下不会影响整体美观。 2-3 个月后,疤痕便会自然淡化.



     雄性秃发症的范围很特别,掉发的部位大都局限在前额、头顶,然而掉发不论多严重,都会留下后枕部及耳后,形成半圈的头发,称为安全环。这些部位的头发不受到男性荷尔蒙代谢及DHT的影响。

     后脑区头发其基因特性不同,所含5 a 还原霉浓度正常,不会代谢出太多(DHT)毒死自己,不会受到雄性秃头影响。医学上也发现,这些正常毛囊即使移植到秃头部位,仍然保持原来的特性,这些毛发提供了头发移植的毛囊来源。


 
 
第一:发型设计
首先设计整体发型线及移植部位的发型。 测量仪在后枕部测量头发的密度,根据每平方厘米头发的数量 , 算出所提取毛囊 组织的面积。(图一)

(图一)
 
第二:毛囊组织的提取
局部麻醉状态下,从患者颞枕部提取与所需面积相等的毛囊组织后,对伤口进行美容缝合,愈合后不留任何疤痕。(图二)

(图二)
 
第三:分离毛囊
将提取的毛囊组织在毛囊分离室,由专业技术人员在高倍显微镜下,仔细加工分离成各种移植胚。自动植发器无法以自然的毛囊单位分割,常会伤到毛囊。而采用显微人工分离毛囊技巧性更高,毛囊损伤率近乎为0。
(图三)

  
(图三)
 
第四:毛囊植入
患者取半卧位,接受局部麻醉,秃发区行显微切口,进行多种移植胚的艺术化分布移植 。移植过程只需 1 小时左右。移植时,患者无任何不适。自动植发器做毛囊植入时,毛囊损伤率极高。人工显微移植存活率至少达到90%以上。
(图四)

  
(图四)
 
第五、术后处理
对后枕部切口进行缝合且无需包扎,植发部位也无需包扎,术后遵从医嘱,无需特殊护理,不影响正常工作与生活。
 
 



    现代毛发移植术的创始人是日本医生OKUDA,他为一名烧伤患者在后脑部施行了包括毛囊在
内的皮肤移植手术,结果在移植的部位意外地长出了新发。之后,Hajime Tamuna为患有阴部无
毛症的女患者成功地施行了以1-2个毛囊为单位的微量移植术,并做了详尽的记录。

    当时,由于正处于第二次世界大战当中,因此,他的研究成果并未得到世界医学界的重视。
到了一九五九年,美国纽约的皮肤科大夫ORENTREICH在西方首次发表了现代毛发移植术的原理
和手术方法,提出了移植术的供体优势在于当移植胚(后枕部毛囊)转移到其它部位时,


仍保持其持续生长的特性。开创了适用于治疗男性秃顶的毛发移植术。开启了毛发移植技术的发展,经过三十多年的不断发展、改进及完善,自体头发移植及再生手术已经成为一种安全、可靠并可以从根本上解决秃顶、脱发问题的美容外科手术方法。四十多年的临床观察,移植的毛发确实持续生长,而不再发生像原来的毛发一样的萎缩、退化、坏死。1995年Bernstein医生提出的 毛囊单株移植术使该术达到一个趋于完美的境界,毛发移植术及再生术不断进步、革新,得到了广泛的推广,1997年美国Franklin-Mason美容外科中心在中国成立首家“自体头发移植及再生中心”。

 

 

 


 



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